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血管造影介入室中的一体化超声系统

2020-01-06 11:48:34

  在进行介入治疗时,为达到最佳治疗效果,医生会尽力完成一些挑战性的活检和引流操作,这时就需要精确的图像引导。惯常的做法是采用数字减影血管造影(digital subtracTIon angiography, DSA)机进行多角度观察以确定进针部位,但该检查会使患者接受的辐射剂量成倍增加,尤其对于生育期的女性患者很难接受。

  为此,聪明的医师们开始考虑对引流、脓肿和非血管等病例进行更加便捷、安全的超声引导介入治疗。但理想的解决模式却在实践中碰到了钉子——将大型超声设备推进和推出检查室很不方便,如遇到和其他科室的检查冲突将更加麻烦;来回转移即将手术的患者更不是一项好选择;而采用便携式超声,其图像质量总是难以保证。作为“全程关护”理念倡导者的飞利浦医疗,为切实满足临床需要,高度尊重临床选择,通过创新性研发,推出了血管造影介入室中的一体化超声系统。

  一体化超声系统的工作流程

  所谓一体化超声系统,即是将飞利浦CX50高集成超声影像系统整合入飞利浦大平板数字减影心血管造影机Allura FD20系统中。由于所有的患者数据均可自动从Allura Xper FD介入设备直接传输至CX50系统,消除了重新输入数据的繁琐。在这种情况下,即使CX50放置于无菌区域以外,也可通过Xper模块在操作台旁控制CX50系统。超声图像可传输至Allura吊顶悬挂的Flex Vision XL显示器屏幕上。据悉,将CX50接通并完成设置仅需几秒钟,随后图像即可显示到完全复合人体工程学的位置,且并列于放射图像,便于同屏比较。这样,介入医师在进行治疗时,可非常方便地获得超声、放射两种诊断模态图像,让介入操作更具信心。

  由于采用了纯净波技术、数字宽频声束形成器、SonoCT实时图像复合、XRES适应性图像处理等高端技术,保证了CX50图像的精准清晰。这对于介入治疗至关重要,毕竟如果医师看不到活检针,超声介入就将成为空谈。而在介入操作完成后的图像归档也非常轻松,超声图像可便捷地存储于该病例的介入设备归档文件下,直接传输到PACS,确保了诊治后期的快速调用。

  一体化超声系统的临床优势

  在复杂的介入操作中,利用超声直接观察介入针,而不是以放射线的方式,在避免辐射暴露的情况下进行介入治疗,这对患者及临床工作者都十分有益。而在整个介入过程中,图像可一直放在Flex Vision XL显示器屏幕上,这种显示器的屏幕更大,更便于进行观察,对解剖结构更加细微部位的显像观察非常有利。

  美国佛罗里达的BapTIst心血管研究所是开展这项工作最早的机构之一,如今他们利用这种复合技术平台进行了多种以往需进行CT介入引导的尝试,包括胆道树、泌尿系统的介入治疗,以及肾造瘘术、活检和各种复杂的引流等。

  除上述优势外,一体化超声系统还可带来显著的经济、声名收益。由于系统整合消除了反复输入数据的繁琐,以及可将超声图像直接传输至PACS,这不但可减少人工差错,还节省了大量的时间。有统计显示,每例患者采取一体化操作后,大约可节省15 min的时间,如以南方某三甲医院每天20台左右的介入手术数量计,收益跃然纸上。

  大势所趋的复合成像

  在以往,医院是“以设备为中心”,通常是CT、DSA在放射科,超声在超声科,患者要在各科室间不停地奔波,这种做法让人有苦难言。而在“以病人为中心”的现代医疗服务中,为了应对诊疗形式的发展变化,医学影像学逐步开始由单模态成像走向了复合成像(Hybrid Imaging)。MR、CT、超声和普通放射技术未来将进行更多的联合使用,以指导我们向综合治疗的全新时代迈进。全新的工作流程,期待大家的全面参与!