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血透市场入局者越来越多,洗牌正悄悄来临

2023-06-14 02:05:01

随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变,继发性慢性肾病正不断增多。包括糖尿病、高血压在内的慢性肾病患者,均有可能发展成终末期肾病(ESRD),也就是人们常说的“尿毒症”。据中国非公立医疗机构协会副会长梅长林介绍,尿毒症的治疗方法主要分血透、腹透、肾移植三种,而国内血透治疗人数占比高达85%。业界估算,国内血透市场规模在百亿元以上。

但面对如此巨大的市场,我国仍有600多个县没有血液透析中心。第三方独立血透中心全面放开之前,除2300多家二级以上公立医院外,仅三生药业、白求恩基金会和威高股份获得试点资格。直到2016年底,卫计委印发独立血透中心的标准规范,这一市场才如雨后春笋般冒出很多企业的身影。

“洼地”一开,资本涌入,行业也免不了出现一些想赚快钱的玩家。然而,毛佳凡却认为,做血透赚不了快钱,想赚快钱的企业,很快就会在接下来的洗牌过程中被淘汰掉。7月16日,亿欧大健康赴珠海养可肾析总部,专访养可肾析总裁办主任毛佳凡。

“农村包围城市”,是战略也是理念

工商登记信息显示,养可肾析成立于2016年6月,主要为肾病患者提供血液透析及相关健康管理服务。但据毛佳凡介绍,成立养可肾析之前,公司核心团队就已经涉足血透行业。

“团队2012年的时候,就有跟山东、福建的一些医院合作。但是毕竟人员和科室管理都由医院说了算,我们也放不开手脚。等到2016年政策开放后,团队觉得时机成熟,才决定成立公司自己做血透中心。”毛佳凡说。

作为广东省首批独立血透中心的企业之一,养可肾析如今已拿到30余张医疗机构执业许可证,营业门店达8家。在办公室墙边竖立的一张战略布局图上,毛佳凡向亿欧大健康展示了养可肾析的设点情况。毛佳凡表示,养可肾析的规划是要“立足广东,深耕三省,辐射全国”。截至目前,养可肾析在广东开设的血透中心逾30家,预计今年会新增至50家。

“养可走的是‘农村包围城市’的发展道路,”毛佳凡说,“经过调研,我们发现一线城市资源集中,反倒是三四线地区很匮乏。尤其是在广东,边远地区在血透市场上还有很大的开拓空间,在这些城市布局也符合国家分级诊疗、资源下沉的理念。”

2017年,养可肾析开始布局四川市场,今年也启动对福建血透中心的探索。毛佳凡认为,选择地域去布局的时候,首先看人口基数,“四川在这方面算人口大省”,血透中心的存活率会相较高些;而福建由于临近***,在引进***资源和技术方面也有不错的优势。

“未来,养可也会从三四线向一线城市靠拢,不过这个过程需要很长的时间。养可希望扎实地去打下根基,而不会为了求快而盲目扩张。”毛佳凡对亿欧大健康说。

“三师”共管,打造“生态”

此前,在亿欧大健康关于第三方独立医疗机构的盘点文章中,国内一家连锁血透企业的执行董事曾说,血透中心按照国家标准设置即可,目前还未形成差异化竞争。各家要想形成自己的行业优势,势必要回归到“打法”的思考上。

毛佳凡表示,血透中心几乎不存在技术壁垒,所以品牌的形成要依赖于口碑,而口碑则来自服务的品质。“这种思路的可复制性很高,养可要做的就是尽快依靠管理和服务上的品质迅速积累口碑,等到同行拼口碑的时候,则抢先打出连锁化品牌。”毛佳凡进一步说道。

养可肾析的核心技术和管理经验来自***。“***在血透标准化、社区化发展方面都是要领先于大陆的。”毛佳凡说,目前,养可肾析已经建立起自己的护士标准操作程序(SOP),通过规范化培训,实现护理人员的“自我造血”。

“我们还在推动‘三师’共管,即以卫教师为主线,再配合医师、主管护师的帮助,从而实现对肾病患者的全程照料。”毛佳凡对比道,通过血透服务,大陆ESRD患者平均能够延续2.4年的生命,而***则可延长到12年,日本更是达到20年。因此,肾病作为一种慢性病,需要投入更多的人力成本。

毛佳凡向亿欧大健康透露,养可肾析在血透中心的运营成本每个月大概在两千万元左右,其中用于人员相关的成本就占了三成,高过行业平均水平。“因为做血透不是暴利行业,回报周期一般要到两年,但这个行业的用户粘性很大,一旦肾友认准了你,后续的透析服务都会陆续带来回报。”毛佳凡说。

养可肾析的在投入方面以“人”为标准,一方面是护理人员的培训,另外一方面的肾友的管理。未来,养可肾析还打算构建自己是生态链,通过与大数据、可穿戴设备、远程医疗相关企业合作,加强对肾病患者的居家管理与监护,从而实现生命与盈利的双赢。

最好的时代?最坏的时代?

养可肾析的8家营业血透中心里,目前只有2家实现盈利。问及原因,毛佳凡有些无奈地表示,“有医保就能盈利,没有医保就只能继续加大投入”。然而,早在2012年印发的《六部门关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》里,就将血透纳入到大病保险补偿的政策范围。近年来,血透的报销比例从50%逐渐提升,对于符合相关条件的贫困人群,政策要求合计报销比例不低于90%。

“政策确实是向好的,”毛佳凡回应说,“但在落实到地方的时候,由于衔接情况不一致,医保仍然是制约着血透中心发展的一大因素。”毛佳凡还举例说,有些地方对于接入医保设有一年的营业时间前置条件,没到时间要求是不能通过申请的。

亿欧大健康注意到,包括独立血透中心在内的非公医疗,近几年得到了不少政策的推动。例如,6月19日印发的《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》就提到,对于二级及以下医疗机构设置,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。这也意味着,社会资本进入血透中心等非公医疗领域变得更为容易,但毛佳凡却认为,审批与执业登记“两证合一”,可能并没有想象的那么美好。

“以前建独立血透中心先要拿到批准书,结果现在取消了批准书,但批准的相关要求并没有被取消,相当于是往后挪了。一旦最终验收不合格,投下的几千万就打水漂了。”毛佳凡说道,这在一定程度上可以劝退一批想赚快钱的企业。

天眼查数据显示,最近一年成立的血透中心公司超过300家。随着政策的放开,可以想象未来还有更多的入局者。毛佳凡认为,国内的血透市场还处在初期,竞争和监管都有待进一步发展。“预计最晚到2019年底,血透市场会迎来一次洗牌,淘汰一批浑水摸鱼的企业。也只有到那个时候,行业规范和联盟才能够逐步建立起来,最终反哺整个血透领域。”毛佳凡说。